Calidad microbiológica, satisfacción laboral y de clientes en una empresa fast food, Arequipa / Microbiological quality, job and customer satisfaction in a fast food company, Arequipa

"Fast food" es un fenómeno económico que crece con ritmo acelerado en el mercado peruano, estos deben contar con alimentos seguros de ingesta y personal satisfecho que dé cumplimiento a las normativas higiénicas. Como objetivo, se propuso determinar la calidad microbiológica y satisfacción laboral en una empresa fast food, Arequipa, 2022, cuya muestra fue de 384 trabajadores distribuidos en 11 franquicia. Para la recolección de datos se realizaron tres actividades, 1) la aplicación de un cuestionario de 21 ítems la percepción de los trabajadores sobre las buenas prácticas y el cuidado de los alimentos, 3) la valoración microbiológica de las materias primas que ingresan a la empresa y 3) la valoración de la percepción de los trabajadores de la calidad y la satisfacción laboral. El análisis de datos se hizo mediante estadística descriptiva a través del paquete estadístico SPSS con aplicación de Kolmogorov-Smirnov y Rho de Spearman para la correlacion entre la calidad y la satisfacción laboral. Como resultado, 81,51% en el aseo personal, 79,69% aseo diario, 78,91% prohibición de hábitos nocivos, 77,34% uso del uniforme y EPP y 50,78% limpieza de las manos, catalogándose como "muy buenas", el análisis microbiológico se encontró 35 UFC/ml de coliformes fecales y 31 UFC/ml de coliformes totales con 4 UFC/ml exarcebado en el agua. La satisfacción laboral fue "bueno" en la totalidad de las variables, las pruebas de normalidad fueron menor a <0,05, con un Rho de Spearman de 0,611, aceptándose la hipótesis alterna y rechazando la nula(AU)

"Fast food" is an economic phenomenon that is growing rapidly in the Peruvian market, these must have safe food to eat and satisfied staff that comply with hygienic regulations. As an objective, it was proposed to determine the microbiological quality and job satisfaction in a fast food company, Arequipa, 2022, whose sample was 384 workers distributed in 11 franchises. For the data collection, three activities were carried out, 1) the application of a 21-item questionnaire, the perception of workers about good practices and food care, 3) the microbiological evaluation of the raw materials that enter the company. and 3) the assessment of workers' perception of quality and job satisfaction. Data analysis was done using descriptive statistics through the SPSS statistical package with the application of Kolmogorov-Smirnov and Spearman's Rho for the correlation between quality and job satisfaction. As a result, 81.51% in personal hygiene, 79.69% daily hygiene, 78.91% prohibition of harmful habits, 77.34% use of uniform and PPE and 50.78% hand cleaning, being classified as " very good", the microbiological analysis found 35 CFU/ml of fecal coliforms and 31 CFU/ml of total coliforms with 4 CFU/ml exacerbated in the water. Job satisfaction was "good" in all the variables, the normality tests were less than <0.05, with a Spearman's Rho of 0.611, accepting the alternate hypothesis and rejecting the null(AU)

Evaluación de Lesiones Periapicales en Pacientes Derivados a Cirugía Periapical Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico / Evaluation of Periapical Lesions by Cone Beam Computed Tomography in Patients Referred for Apical Surgery

El uso de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en endodoncia ha ido en aumento, justificando su uso en casos más complejos, como cirugías periapicales. El objetivo fue evaluar las características imagenológicas encontradas en un grupo de pacientes derivados a cirugía periapical, mediante el uso de CBCT. Se realizó un estudio observacional descriptivo, en un grupo de pacientes, derivados a cirugía periapical, a los cuales se realizó un examen de CBCT, evaluación clínica y radiografía periapical. Un total de 18 pacientes fueron examinados (6 hombres y 12 mujeres), cuyas edades estaban entre los 19 y 64 años de edad. El diámetro mayor de las lesiones varió entre 6 mm a 16 mm. El uso de CBCT en cirugías periapicales entrega información más completa al cirujano, ya que permite mayor precisión al realizar el acceso quirúrgico y detecta un mayor número de lesiones periapicales que con la radiografía periapical, logrando en casos complejos un mejor diagnóstico y planificación del tratamiento.

The use of cone beam computed tomography (CBCT) in endodontics has increased, justifying its use in more complex cases, such as apical surgery. The aim was to evaluate the radiologic characteristics found in a group of patients referred to apical surgery, using CBCT. A descriptive study was conducted in a group of patients referred for apical surgery. In these patients, a clinical examination, a conventional radiographic evaluation and CBCT were performed. A total of 18 patients were examined (6 men and 12 women), ages were between 19 and 64 years old. The major diameter of the lesions ranged from 6 mm to 16 mm. The use of CBCT in apical surgery provides more complete information to the surgeon, allowing greater precision when performing surgical access and detects a greater number of periapical lesions than with conventional radiography. In complex cases is possible obtain better diagnosis and treatment planning.

Aspectos clínicos de la infección en seres humanos por el Virus del Nilo Occidental / Clinical Features of West Nile Virus Infection in Humans

ResumenLa infección por el Virus del Nilo Occidental es endémica en Norteamérica desde 1999 y actualmente hay casos aislados en gran parte de América. Aunque el 80 % de los casos son asintomáticos, existe casi un 20 % que se presenta como una enfermedad febril aguda indistinguible de otras infecciones por flavivirus como el Dengue, y menos de 1 % se puede manifestar como un síndrome neurológico grave: meningitis, encefalitis o parálisis flácida; siendo esta la forma más severa y discapacitante de la enfermedad.El diagnóstico debe basarse en un alto índice de sospecha clínico y confirmarse por métodos de laboratorio que usualmente consisten en serología. No existe tratamiento específico, se debe dar manejo de soporte, y algunos autores recomiendan en las formas graves utilizar gammaglobulina. En Costa Rica se han presentado casos de la enfermedad en el año 2010, lo cual sin duda obedece a que se tienen todas las condiciones ambientales para que ocurran, por lo que se sugiere un abordaje multidisciplinario de esta infección.

AbstractThe West Nile Virus infection is endemic in North America since 1999, and nowadays sporadic cases are seen across America. Although 80 % cases are asymptomatic, the remaining 20 % appear as acute febrile illness like other flavivirus infections such as dengue, and less than 1 % may occur as a severe neurologic disease: meningitis, encephalitis or flaccid paralysis; the last being the most severe and disabling form of the disease.The diagnosis should be made when a high index of clinical suspicion is present and confirmed with laboratory tests, such as serology. There is no specific treatment, only support care; and some authors recommend that in severe cases gammaglobulin be used. In Costa Rica there were isolated cases in 2010, which occurred because all necessary environmental conditions were present; therefore a multidisciplinary approach is needed in the management of this infection.

Histoplasmosis diseminada, reporte de casos desde el año 2008 al 2012 en el Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica / Treatment efficacy of the disseminated histoplasmosis in Costa Rica with the Use of Amphotericin B deoxycholate and Fluconazole. Report of 15 cases since 2008 to 2012 at the Hospital San Juan de Dios

Introducción: la histoplasmosis es una micosis que fue descrita por primera vez en Panamá, producida por la especie Histoplasma capsulatum, un hongo dimórfico endémico de los valles fluviales de América, el cual produce infección sobretodo en personas con deficiencias en la inmunidad celular, particularmente el virus de la inmunodeficiencia humana. Las guías internacionales definen la primera línea de tratamiento contra la histoplasmosis con anfotericina B liposomal hasta que la condición clínica mejore, y entonces traslaparlo a itraconazol oral por al menos 12 meses. Objetivo: determinar las características de la población con histoplasmosis en el Hospital San Juan de Dios, y valorar los resultados del uso combinado de anfotericina B deoxicolato y fluconazol como tratamiento alternativo de anfotericina liposomal e itraconazol. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo con los casos positivos por histoplasmosis entre el año 2008 y el 2012 atendidos en el Hospital San Juan de Dios, obtenidos con datos del laboratorio y de la Clínica de HIV-SIDA del hospital. Se encontraron 36 casos pero debido a problemas técnicos de archivo solo se tuvo acceso a 15 expedientes. Este trabajo contó con el aval del Comité Local de Bioética y su análisis estadístico fue realizado en Excel 2007 con la estimación de las frecuencias absolutas y relativas de las variables de interés. Resultados: se presenta un reporte de 15 casos con el diagnóstico de histoplasmosis hecho por cultivo u observación directa en muestras de médula ósea, y solo uno por biopsia. El 60% eran hombres, el promedio de edad fue cerca de los 35 años, 86,7% tenían virus de la inmunodeficiencia humana con una media de linfocitos CD4 de 60 celulas/mm³. Los 15 pacientes tuvieron histoplasmosis diseminada aguda progresiva como forma de presentación clínica y dos además tuvieron compromiso intestinal. Solo dos pacientes tuvieron una recaída de la histoplasmosis y ambos ...

Background: histoplasmosis is a fungic infectious disease described for the first time in Panama by the specie Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus endemic from the fluvial valleys from America, the disease is developed in very few persons mostly in those with deficience in their celular inmunity particularly with HIV. The International Guidelines define the first line of therapy against histoplasmosis with Liposomal Amphotericin B therapy until the clinical condition improve, and then switched to itraconazole for at least 12 months. Objetive: to know the characteristics of the patients with histoplasmosis at Hospital San Juan de Dios and to state the value of the combined use of amphotericin B deoxycholate and fluconazole as alternative therapy to liposomal amphotericin and itraconazole. Methods: It was made a retrospective study with histoplasmosis positive cases in 2008 to 2012 attended in the Hospital San Juan de Dios, obtained from laboratory and HIV local group files. It was founded 36 cases, and for archive technical reasons we only had access to review 15 clinical records. This study had the local bioethical and research commission approval. The statistical analysis was made in Excell 2007 through the estimation of absolute and relative frecuencies of the variables of interest. Results: this is the case of 15 patients with the diagnosis of histoplasmosis made by culture and direct observation in bone marrow samples, and only one by biopsy. A 60% were male, the average age of the infection onset nearby 35 years old, 86,7% corresponded to HIV patients among which the mean of lymphocites CD4 was 60 cells/mm³. The 15 patients have acute progressive disseminated histoplasmosis as clinical presentation, and two also have intestinal involve. Only two patients had a histoplasmosis relapse and both with HAART desertion associated. Conclusions: it was founded the combination of Amphotericin B deoxycholate, fluconazole and ...

Acido folico y su relación con malformaciones por defectos de cierre tubo neural / Folic Acid and its relationship to malformations due to neural tube closure defects

En la presente revisión bibliográfica se hace referencia del ácido fólico, vitamina perteneciente al complejo B,cuya ingestión en etapa preconcepcional contribuye a la prevención de defectos congénitos y otros problemas relacionados con la salud del ser humano. El Ácido Fólico (AF) es necesario para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina. La deficiencia de AF es la condición en que cuerpo carece de reservas adecuadas de vitamina B9. Durante toda la gestación se debe ingerir AF, debido al continuo proceso de crecimiento y desarrollo del embrión y feto, donde el AF participa en la metilación del ADN, proceso imprescindible para la constante división y crecimiento celular. El cierre de neuroporos del tubo neural ocurre antes que finalice el primer mes de embarazo. Cuando la mujer se da cuenta que está embarazada, las consecuencias de una dieta deficiente en AF ya habrán mostrado sus consecuencias, provocando varias deformaciones congénitas denominadas malformaciones por Defectos de cierre del Tubo Neural (DTN). La ingesta de AF debe recomendarse en toda la vida reproductiva de la mujer (pubertad-antes de menopausia), esto evita el aumento de la homocisteína; productor importante de DTN...

Caracterización epidemiológica, clínica y microbiológica del brote de diarrea asociado a Clostridum difficile, ocurrido en el Hospital San Juan de Dios, 2008-2009 / Epidemiologic, clinical, and microbiologic description of an outbrek of clostridium difficile associated diarrhea in Costa Rica

Antecedentes: la enfermedad diarreica asociada a Clostridium difficile (EDACD) es la causa más importante de diarrea nosocomial en el mundo. En Costa Rica, se presentó recientemente un brote de EDACD en el Hospital San Juan de Dios de San José, hospital de tercer nivel con 700 camas. En el estudio se analizan las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de los pacientes con EDACD atendidos entre noviembre de 2008 y junio de 2009. Pacientes y métodos: se definió como caso de EDACD un paciente con cuadro diarreico con detección de ELISA positiva por toxina A de C. difficile en heces. Se realizó un análisis de la incidencia anual desde 2004 de EDACD, y de la incidencia mensual de EDACD en 2009 en el HSJD, así como un estudio observacional y retrospectivo de 112 expedientes médicos correspondientes a pacientes con el diagnóstico de EDACD atendidos en el hospital, en el periodo comprendido entre el 15 de noviembre de 2008 y el 15 de junio de 2009. El análisis de los datos se efectuó mediante pruebas estadísticas descriptivas y medidas de asociación...

Enfermedad de Lyme aguda en Costa Rica: descripción del primer caso autóctono / Acute lyme disease in Costa Rica: description of the first autochthonous case

Paciente masculino de 44 años de edad, vecino de Santa Teresa de Puntarenas con un cuadro agudo de fiebre, escalosfríos, artralgias intensas y malestar general; 15 días después de una picadura de garrapata. Se realizó inmunofluorescencia indirecta para Borrelia burgdorferi, cual fue positiva y el paciente mejoró con 14 días de tratamiento con doxiciclina. Se descartaron otras patologías infecciosas y no infecciosas, por lo que consideramos el caso como el primer caso autóctono de enfermedad de Lyme, EL, en Costa Rica.

Endocarditis por Brucella abortus reporte del primer caso en C. R / Brucella abortus endocarditis

Paciente masculino de 36 años de edad, proveniente de la zona rural de Costa Rica, con un cuadro clínico de 8 meses de evolución de fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y lumbalgia; referido por la detección de un soplo de insuficiencia aórtica. El ecocardiograma reveló endocarditis de la válvula aórtica, y se obtuvieron 4 hemocultivos positivos por Brucella abortus biotipo 3, serología negativa por brucelosis. Se inició con antibióticos y luego se le realizó un valvular aórtico; 4 meses después ingresó con dolor torácico que se atribuye a una oclusión de la arteria descendente anterior, demostrada angiográficamente, por posible embolismo. En la actualidad cursa clínicamente estable con manejo médico para su cardiopatía, sin recaída infecciosa.

Characterization of Lactobacillus from Algerian goat's milk based on phenotypic, 16S rDNA sequencing and their technological properties

Nineteen strains of Lactobacillus isolated from goat's milk from farms in north-west of Algeria were characterized. Isolates were identified by phenotypic, physiological and genotypic methods and some of their important technological properties were studied. Phenotypic characterization was carried out by studying physiological, morphological characteristics and carbohydrate fermentation patterns using API 50 CHL system. Isolates were also characterized by partial 16S rDNA sequencing. Results obtained with phenotypic methods were correlated with the genotypic characterization and 13 isolates were identified as L. plantarum, two isolates as L. rhamnosus and one isolate as L. fermentum. Three isolates identified as L. plantarum by phenotypic characterization were found to be L. pentosus by the genotypic method. A large diversity in technological properties (acid production in skim milk, exopolysaccharide production, aminopeptidase activity, antibacterial activity and antibiotic susceptibility) was observed. Based on these results, two strains of L. plantarum (LbMS16 and LbMS21) and one strain of L. rhamnosus (LbMF25) have been tentatively selected for use as starter cultures in the manufacture of artisanal fermented dairy products in Algeria.

Tuberculosis hepática primaria como causa de fiebre de origen desconocido / Primary liver tuberculosis as a cause of fever of unknown origin

Se presenta el caso de un paciente de 29 años de edad, quien se presentó con un cuadro de fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso, el que inicialmente fue catalogado como dengue clásico, pero que al persistir, fue abordado como fiebre de origen desconocido. Debido a que las pruebas de laboratorio y gabinete iniciales no fueron concluyentes, fue necesario realizar una laparotomía exploratoria para obtener material histológico en el que se demostraron granulomas caseosos en el hígado y formas similares a micobacterias con las tinciones especiales. Con el tratamiento antifímico, se observó una respuesta clínica favorable, por lo que se concluye que el cuadro corresponde a una probable TB hepática.

Apego al tratamiento: ¿un aspecto olvidado en el manejo del paciente hipertenso? / Adherence to theraphy: a forgotten aspect in the management of the hypertensive patient?

La hipertensión arterial es un problema importante de salud pública debido a que disminuye la esperanza y la calidad de vida del paciente. Uno de los problemas más trascendentes durante el manejo de la hipertensión es la falta de apego de los pacientes a las indicacione del médico, pues sólo 40 por ciento de los sujetos hipertensos las siguen de manera adecuada. En esta revisión se describen algunas de las razones de este problema y se proponen medidas para evitarlo

Resistencia inicial a drogas antituberculosas: Chile, 1997 / Initial resistance to antituberculous drugs in Chile, 1997

Con el objetivo de actualizar la prevalencia de la resistencia inicial (RI) a drogas antituberculosas en Chile, en 1997 se realizó la última determinación nacional de acuerdo a un protocolo estándar recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se programó estudiar el 50 por ciento de la incidencia de ese año de casos nunca tratados, de tuberculosis pulmonar con baciloscopía positiva. Las pruebas de sensibilidad se realizaron en el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias del Instituto de Salud Pública, por el método de las proporciones. Se recibieron 908 cepas, que correspondieron a igual número de enfermos, provenientes de los 26 Servicios de Salud (SS) del país. Luego de excluir 27 cepas por diversas causas, quedaron 881 casos útiles, 732 (83,1 por ciento) nuevos y 149 (16,9 por ciento) con tratamiento previo. La prevalencia global de RI fue de 9,3 por ciento cifra inferior a la de las últimas cuatro determinaciones; su distribución por drogas y asociaciones resultó semejante a la de los estudios previos; la multirresistencia (MR) se encontró en 0,4 por ciento de los casos. La inclusión de 19 pacientes con serología positiva al VIH, no modificó significativamente las cifras. En los enfermos antes tratados se encontró un porcentaje de 18,1 por ciento de resistencia adquirida, semejante a la determinada para ese mismo año en la totalidad de las recaídas y abandonos. La muestra estudiada para RI resultó numérica y cualitativamente representativa de la situación nacional, lográndose así el objetivo de mantener la vigilancia actualizada de su prevalencia en todo el país

Evolución de la endemia en la lepra en las Américas y proyecciones para el año 2000: nuevos enfoques para su control / Course of leprosy endemy in Americas and projections for the year 2000: new approaches for its control

Se trata de establecer las características generales de la evolución de la endemia en los últimos 30 años y las diferentes modalidades de su desarrollo en las diversas subregiones particularizando el análisis de algunos países considerados como representativos de las principales tendencias observadas. Se examinan las bases científicas y los supuestos técnico-administrativos, que constituyen los factores determinantes del éxito o fracaso de los programas de control de las enfermedades transmisibles